中老年慢性支氣管炎的防治措施

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  慢性支氣管炎(以下簡稱“慢支”)是威脅中老年健康的常見病、多發(fā)病,在任何季節(jié)都可以發(fā)病,但以冬春季最為常見。它的主要癥狀是咳嗽咳痰,或者伴有氣喘。一年當(dāng)中如連續(xù)咳嗽3個月以上,并且連續(xù)發(fā)病2年以上,而又不是心肺的其他疾病引起的,西醫(yī)就診為慢性支氣管炎,中醫(yī)稱為內(nèi)傷久咳。一般分為以下三種類型來辨證選擇方藥:

  一、濕痰咳嗽

  多見于單純性慢支??人苑磸?fù)發(fā)作,早晚明顯,痰多易出,色白清稀或粘稠,胸悶氣急,天冷加重,苔白膩,脈滑。治法是燥濕、化痰、止咳。

  1.制半夏10克,陳皮,桔梗各5克,茯苓、炙紫菀、蒸百部、蘇子、白術(shù)各10克,炙甘草3克,水煎服,每天1劑。

  2.二陳丸、杏蘇二陳丸為臨床常用;半夏露(片)、桔貝半夏曲、半貝丸也可選用;咳嗽伴氣喘的病人可選用氣管炎咳嗽痰喘丸、消咳喘。

  二、痰熱咳嗽:

  多見于慢支合并感染。癥狀有咳嗽較劇,痰黃稠量多,口渴,小便黃,部分病人發(fā)熱很高但怕冷不明顯,苔黃脈數(shù)。應(yīng)用清熱化痰的治法。

  1.銀花、連翹各10克,前胡、桔梗各6克,杏仁、瓜蔞皮、炒黃芩、桑白皮、枇杷葉各10克,金蕎麥30克,炙甘草3克,每天1劑,煎服。

  2.中成藥:如清氣化痰丸、二母寧嗽丸、黛芩化痰丸、膽莢片、止咳化痰丸均可選用;川貝枇杷露、枇杷膏、梨膏對輕癥的痰熱咳嗽有一定療效,但早期感冒咳嗽應(yīng)忌用。

  三、寒痰咳嗽:

  多見于慢性喘息性或阻塞性支氣管炎??人苑磸?fù)發(fā)作,受寒后加重或復(fù)發(fā),痰多呈白沫狀或清稀狀,大多伴有氣喘痰鳴,苔白脈稍弦。治療應(yīng)溫肺化痰。

  1.炙麻黃、桂枝、干姜、五味子各5克,細辛2克,制半夏、葶藶子、紫苑各10克,炙甘草3克,每天1劑煎眼。

  2.中成藥可用理中化痰丸,每次6克,每天3次。也可用紫金丹,于每晚睡前用溫開水吞服0.1~0.3克,不宜久服,有咯血及肝腎功能不好的病人禁用。

  四、單驗方可選用:

  1.紫花杜鵑60克,或鮮絲瓜藤60克,煎服。

  2.滿山紅15克,蒲公英15克;或桑白皮、枇杷葉、胡頹葉各15克。煎服,每天1劑。

  以上適用于痰熱型咳嗽(慢支合并感染)。

  3.棉花根60克,冰糖30克,每天煎服1劑。

  4.陳皮10克,白蘿卜20克,每天煎服1劑。

  5.麻黃6克,杏仁10克,炙甘草3克,煎服。

  6.百部60克,杏仁120克,研粉,加煉蜜制丸。每次10克,每天3次。

  以上各方適用于坦實型慢性支氣管炎。

  另針灸、穴位埋線療法、藥物貼敷療法等均可采用。

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